𝐄𝐮𝐭𝐚𝐧𝐚𝐬𝐢𝐚, 𝐬𝐮𝐢𝐜𝐢𝐝𝐢𝐨 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐚𝐬𝐬𝐢𝐬𝐭𝐢𝐭𝐨 𝐞 𝐫𝐢𝐟𝐢𝐮𝐭𝐨 𝐝𝐞𝐢 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐢 𝐬𝐚𝐧𝐢𝐭𝐚𝐫𝐢

Ho letto quest’oggi un articolo in cui si dà notizia del primo caso, in Lombardia, di suicidio medicalmente assistito gestito dal sistema sanitario regionale lombardo.

Ora, si tratta di un tema particolarmente delicato, che coinvolge inevitabili riflessioni non solo giuridiche ma anche etiche e morali.

Con questo breve contributo non voglio esprimere giudizi personali, quanto piuttosto provare a fare un po’ di chiarezza su quale sia la distinzione tra i tre diversi istituti che ho indicato nel titolo e che spesso vengono interscambiati, complice anche la confusione mediatica che deriva da un livello del dibattito pubblico povero di chiarezza e ricco di slogan e provocazioni.

Ma veniamo a noi.

• Con il termine 𝐄𝐮𝐭𝐚𝐧𝐚𝐬𝐢𝐚 si indica quella pratica per cui il medico, su richiesta libera e consapevole del paziente, somministra il farmaco letale al fine di provocare una morte indolore.
  L’eutanasia in Italia integra una fattispecie di reato ed è punita ai sensi dell’art. 579 del Codice Penale (Omicidio del consenziente).
• Nel caso di 𝐒𝐨𝐬𝐩𝐞𝐧𝐬𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐞 𝐫𝐢𝐟𝐢𝐮𝐭𝐨 𝐝𝐞𝐢 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐭𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐢 𝐬𝐚𝐧𝐢𝐭𝐚𝐫𝐢 ad intervenire è la Legge n. 219 del 2017, il cui articolo 1, comma 5, stabilisce:

“𝑶𝒈𝒏𝒊 𝒑𝒆𝒓𝒔𝒐𝒏𝒂 𝒄𝒂𝒑𝒂𝒄𝒆 𝒅𝒊 𝒂𝒈𝒊𝒓𝒆 𝒉𝒂 𝒊𝒍 𝒅𝒊𝒓𝒊𝒕𝒕𝒐 𝒅𝒊 𝒓𝒊𝒇𝒊𝒖𝒕𝒂𝒓𝒆, 𝒊𝒏 𝒕𝒖𝒕𝒕𝒐 𝒐 𝒊𝒏 𝒑𝒂𝒓𝒕𝒆 […] 𝒒𝒖𝒂𝒍𝒔𝒊𝒂𝒔𝒊 𝒂𝒄𝒄𝒆𝒓𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒅𝒊𝒂𝒈𝒏𝒐𝒔𝒕𝒊𝒄𝒐 𝒐 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒔𝒂𝒏𝒊𝒕𝒂𝒓𝒊𝒐 𝒊𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒕𝒐 𝒅𝒂𝒍 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒐 𝒑𝒆𝒓 𝒍𝒂 𝒔𝒖𝒂 𝒑𝒂𝒕𝒐𝒍𝒐𝒈𝒊𝒂 𝒐 𝒔𝒊𝒏𝒈𝒐𝒍𝒊 𝒂𝒕𝒕𝒊 𝒅𝒆𝒍 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒔𝒕𝒆𝒔𝒔𝒐. 𝑯𝒂, 𝒊𝒏𝒐𝒍𝒕𝒓𝒆, 𝒊𝒍 𝒅𝒊𝒓𝒊𝒕𝒕𝒐 𝒅𝒊 𝒓𝒆𝒗𝒐𝒄𝒂𝒓𝒆 𝒊𝒏 𝒒𝒖𝒂𝒍𝒔𝒊𝒂𝒔𝒊 𝒎𝒐𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 […] 𝒊𝒍 𝒄𝒐𝒏𝒔𝒆𝒏𝒔𝒐 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒕𝒂𝒕𝒐, 𝒂𝒏𝒄𝒉𝒆 𝒒𝒖𝒂𝒏𝒅𝒐 𝒍𝒂 𝒓𝒆𝒗𝒐𝒄𝒂 𝒄𝒐𝒎𝒑𝒐𝒓𝒕𝒊 𝒍’𝒊𝒏𝒕𝒆𝒓𝒓𝒖𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒅𝒆𝒍 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐. 𝑨𝒊 𝒇𝒊𝒏𝒊 𝒅𝒆𝒍𝒍𝒂 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒍𝒆𝒈𝒈𝒆, 𝒔𝒐𝒏𝒐 𝒄𝒐𝒏𝒔𝒊𝒅𝒆𝒓𝒂𝒕𝒊 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒊 𝒔𝒂𝒏𝒊𝒕𝒂𝒓𝒊 𝒍𝒂 𝒏𝒖𝒕𝒓𝒊𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒂𝒓𝒕𝒊𝒇𝒊𝒄𝒊𝒂𝒍𝒆 𝒆 𝒍’𝒊𝒅𝒓𝒂𝒕𝒂𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒂𝒓𝒕𝒊𝒇𝒊𝒄𝒊𝒂𝒍𝒆, 𝒊𝒏 𝒒𝒖𝒂𝒏𝒕𝒐 𝒔𝒐𝒎𝒎𝒊𝒏𝒊𝒔𝒕𝒓𝒂𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆, 𝒔𝒖 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒄𝒓𝒊𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒂, 𝒅𝒊 𝒏𝒖𝒕𝒓𝒊𝒆𝒏𝒕𝒊 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒂𝒏𝒕𝒆 𝒅𝒊𝒔𝒑𝒐𝒔𝒊𝒕𝒊𝒗𝒊 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒊.
𝑸𝒖𝒂𝒍𝒐𝒓𝒂 𝒊𝒍 𝒑𝒂𝒛𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒆𝒔𝒑𝒓𝒊𝒎𝒂 𝒍𝒂 𝒓𝒊𝒏𝒖𝒏𝒄𝒊𝒂 𝒐 𝒊𝒍 𝒓𝒊𝒇𝒊𝒖𝒕𝒐 𝒅𝒊 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒊 𝒔𝒂𝒏𝒊𝒕𝒂𝒓𝒊 𝒏𝒆𝒄𝒆𝒔𝒔𝒂𝒓𝒊 𝒂𝒍𝒍𝒂 𝒑𝒓𝒐𝒑𝒓𝒊𝒂 𝒔𝒐𝒑𝒓𝒂𝒗𝒗𝒊𝒗𝒆𝒏𝒛𝒂, 𝒊𝒍 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒐 𝒑𝒓𝒐𝒔𝒑𝒆𝒕𝒕𝒂 𝒂𝒍 𝒑𝒂𝒛𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒆, 𝒔𝒆 𝒒𝒖𝒆𝒔𝒕𝒊 𝒂𝒄𝒄𝒐𝒏𝒔𝒆𝒏𝒕𝒆, 𝒂𝒊 𝒔𝒖𝒐𝒊 𝒇𝒂𝒎𝒊𝒍𝒊𝒂𝒓𝒊, 𝒍𝒆 𝒄𝒐𝒏𝒔𝒆𝒈𝒖𝒆𝒏𝒛𝒆 𝒅𝒊 𝒕𝒂𝒍𝒆 𝒅𝒆𝒄𝒊𝒔𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒆 𝒍𝒆 𝒑𝒐𝒔𝒔𝒊𝒃𝒊𝒍𝒊 𝒂𝒍𝒕𝒆𝒓𝒏𝒂𝒕𝒊𝒗𝒆 𝒆 𝒑𝒓𝒐𝒎𝒖𝒐𝒗𝒆 𝒐𝒈𝒏𝒊 𝒂𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒅𝒊 𝒔𝒐𝒔𝒕𝒆𝒈𝒏𝒐 𝒂𝒍 𝒑𝒂𝒛𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒎𝒆𝒅𝒆𝒔𝒊𝒎𝒐, 𝒂𝒏𝒄𝒉𝒆 𝒂𝒗𝒗𝒂𝒍𝒆𝒏𝒅𝒐𝒔𝒊 𝒅𝒆𝒊 𝒔𝒆𝒓𝒗𝒊𝒛𝒊 𝒅𝒊 𝒂𝒔𝒔𝒊𝒔𝒕𝒆𝒏𝒛𝒂 𝒑𝒔𝒊𝒄𝒐𝒍𝒐𝒈𝒊𝒄𝒂. 𝑭𝒆𝒓𝒎𝒂 𝒓𝒆𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒐 𝒍𝒂 𝒑𝒐𝒔𝒔𝒊𝒃𝒊𝒍𝒊𝒕𝒂̀ 𝒑𝒆𝒓 𝒊𝒍 𝒑𝒂𝒛𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒅𝒊 𝒎𝒐𝒅𝒊𝒇𝒊𝒄𝒂𝒓𝒆 𝒍𝒂 𝒑𝒓𝒐𝒑𝒓𝒊𝒂 𝒗𝒐𝒍𝒐𝒏𝒕𝒂̀, 𝒍’𝒂𝒄𝒄𝒆𝒕𝒕𝒂𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆, 𝒍𝒂 𝒓𝒆𝒗𝒐𝒄𝒂 𝒆 𝒊𝒍 𝒓𝒊𝒇𝒊𝒖𝒕𝒐 𝒔𝒐𝒏𝒐 𝒂𝒏𝒏𝒐𝒕𝒂𝒕𝒊 𝒏𝒆𝒍𝒍𝒂 𝒄𝒂𝒓𝒕𝒆𝒍𝒍𝒂 𝒄𝒍𝒊𝒏𝒊𝒄𝒂 𝒆 𝒏𝒆𝒍 𝒇𝒂𝒔𝒄𝒊𝒄𝒐𝒍𝒐 𝒔𝒂𝒏𝒊𝒕𝒂𝒓𝒊𝒐 𝒆𝒍𝒆𝒕𝒕𝒓𝒐𝒏𝒊𝒄𝒐”.

Quindi, in questo caso, la scelta può avvenire attraverso due modalità: il paziente può sia rifiutare l’avvio di un trattamento propostogli dal medico sia interrompere un trattamento già in corso; e anche se la scelta comporta l’insorgenza del rischio di morte.

Sempre in questo caso, il medico non può esercitare l’obiezione di coscienza: l’articolo 1 comma 6 della Legge stabilisce infatti che “𝑰𝒍 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒐 𝒆̀ 𝒕𝒆𝒏𝒖𝒕𝒐 𝒂 𝒓𝒊𝒔𝒑𝒆𝒕𝒕𝒂𝒓𝒆 𝒍𝒂 𝒗𝒐𝒍𝒐𝒏𝒕𝒂̀ 𝒆𝒔𝒑𝒓𝒆𝒔𝒔𝒂 𝒅𝒂𝒍 𝒑𝒂𝒛𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒅𝒊 𝒓𝒊𝒇𝒊𝒖𝒕𝒂𝒓𝒆 𝒊𝒍 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒔𝒂𝒏𝒊𝒕𝒂𝒓𝒊𝒐 𝒐 𝒅𝒊 𝒓𝒊𝒏𝒖𝒏𝒄𝒊𝒂𝒓𝒆 𝒂𝒍 𝒎𝒆𝒅𝒆𝒔𝒊𝒎𝒐 𝒆, 𝒊𝒏 𝒄𝒐𝒏𝒔𝒆𝒈𝒖𝒆𝒏𝒛𝒂 𝒅𝒊 𝒄𝒊𝒐̀, 𝒆̀ 𝒆𝒔𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒅𝒂 𝒓𝒆𝒔𝒑𝒐𝒏𝒔𝒂𝒃𝒊𝒍𝒊𝒕𝒂̀ 𝒄𝒊𝒗𝒊𝒍𝒆 𝒐 𝒑𝒆𝒏𝒂𝒍𝒆”.

Ad essere qui richiamato è l’art. 32 della Costituzione, il cui comma 2 stabilisce che “𝑵𝒆𝒔𝒔𝒖𝒏𝒐 𝒑𝒖𝒐̀ 𝒆𝒔𝒔𝒆𝒓𝒆 𝒐𝒃𝒃𝒍𝒊𝒈𝒂𝒕𝒐 𝒂 𝒖𝒏 𝒅𝒆𝒕𝒆𝒓𝒎𝒊𝒏𝒂𝒕𝒐 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒔𝒂𝒏𝒊𝒕𝒂𝒓𝒊𝒐 𝒔𝒆 𝒏𝒐𝒏 𝒑𝒆𝒓 𝒅𝒊𝒔𝒑𝒐𝒔𝒊𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒅𝒊 𝒍𝒆𝒈𝒈𝒆. 𝑳𝒂 𝒍𝒆𝒈𝒈𝒆 𝒏𝒐𝒏 𝒑𝒖𝒐̀ 𝒊𝒏 𝒏𝒆𝒔𝒔𝒖𝒏 𝒄𝒂𝒔𝒐 𝒗𝒊𝒐𝒍𝒂𝒓𝒆 𝒊 𝒍𝒊𝒎𝒊𝒕𝒊 𝒊𝒎𝒑𝒐𝒔𝒕𝒊 𝒅𝒂𝒍 𝒓𝒊𝒔𝒑𝒆𝒕𝒕𝒐 𝒅𝒆𝒍𝒍𝒂 𝒑𝒆𝒓𝒔𝒐𝒏𝒂 𝒖𝒎𝒂𝒏𝒂”.

• Il 𝐒𝐮𝐢𝐜𝐢𝐝𝐢𝐨 𝐦𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥𝐦𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐚𝐬𝐬𝐢𝐬𝐭𝐢𝐭𝐨 riguarda invece il caso in cui una persona, capace di intendere e di volere, riceva dal medico i mezzi necessari per porre termine autonomamente alla propria vita.
  In altri termini, come nell’Eutanasia, vi è la volontà libera e consapevole del soggetto che vuole porre fine alla propria vita; diversamente dall’Eutanasia, è il paziente ad autosomministrarsi il farmaco letale.
  La Legge 219 del 2017 proibiva il Suicidio assistito.
  La Sentenza della Corte Costituzionale n° 242 del 2019 ha successivamente stabilito che l’aiuto al suicidio non è punibile in presenza di quattro condizioni:

1. il soggetto deve essere pienamente capace di intendere e di volere;
2. il soggetto deve essere affetto da una patologia irreversibile;
3. il soggetto deve trovarsi in una condizione di sofferenza fisica o psichica intollerabile;
4. il soggetto deve essere mantenuto in vita da trattamenti di sostegno vitale.

Allo stato, dunque, in tema di Suicidio medicalmente assistito manca una legge nazionale.

Ma, a monte e a più ampio raggio, credo manchi un serio dibattito pubblico su tematiche così delicate che richiederebbero, piuttosto, un approfondimento improntato, appunto, a serietà.

Da ultimo, credo sia utile sottolineare quella che è la differenza tra Suicidio medicalmente assistito e 𝐒𝐞𝐝𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐩𝐚𝐥𝐥𝐢𝐚𝐭𝐢𝐯𝐚.
Nella 𝐒𝐞𝐝𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐩𝐚𝐥𝐥𝐢𝐚𝐭𝐢𝐯𝐚 la morte non viene accelerata: si tratta, piuttosto, di ridurre o azzerare la coscienza della persona affetta da malattia allo stadio terminale, al fine di eliminare il dolore oramai intollerabile.
Con la 𝐒𝐞𝐝𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐩𝐚𝐥𝐥𝐢𝐚𝐭𝐢𝐯𝐚 si interviene sul dolore, per accompagnare la persona verso una morte che interviene comunque in virtù di un decorso naturale.
L’art. 2, comma 2, della Legge n° 219 del 2017, stabilisce che “𝑵𝒆𝒊 𝒄𝒂𝒔𝒊 𝒅𝒊 𝒑𝒂𝒛𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆 𝒄𝒐𝒏 𝒑𝒓𝒐𝒈𝒏𝒐𝒔𝒊 𝒊𝒏𝒇𝒂𝒖𝒔𝒕𝒂 𝒂 𝒃𝒓𝒆𝒗𝒆 𝒕𝒆𝒓𝒎𝒊𝒏𝒆 𝒐 𝒅𝒊 𝒊𝒎𝒎𝒊𝒏𝒆𝒏𝒛𝒂 𝒅𝒊 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒆, 𝒊𝒍 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒐 𝒅𝒆𝒗𝒆 𝒂𝒔𝒕𝒆𝒏𝒆𝒓𝒔𝒊 𝒅𝒂 𝒐𝒈𝒏𝒊 𝒐𝒔𝒕𝒊𝒏𝒂𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒊𝒓𝒓𝒂𝒈𝒊𝒐𝒏𝒆𝒗𝒐𝒍𝒆 𝒏𝒆𝒍𝒍𝒂 𝒔𝒐𝒎𝒎𝒊𝒏𝒊𝒔𝒕𝒓𝒂𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒅𝒆𝒍𝒍𝒆 𝒄𝒖𝒓𝒆 𝒆 𝒅𝒂𝒍 𝒓𝒊𝒄𝒐𝒓𝒔𝒐 𝒂 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒊 𝒊𝒏𝒖𝒕𝒊𝒍𝒊 𝒐 𝒔𝒑𝒓𝒐𝒑𝒐𝒓𝒛𝒊𝒐𝒏𝒂𝒕𝒊. 𝑰𝒏 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒆𝒏𝒛𝒂 𝒅𝒊 𝒔𝒐𝒇𝒇𝒆𝒓𝒆𝒏𝒛𝒆 𝒓𝒆𝒇𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒓𝒊𝒆 𝒂𝒊 𝒕𝒓𝒂𝒕𝒕𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒊 𝒔𝒂𝒏𝒊𝒕𝒂𝒓𝒊, 𝒊𝒍 𝒎𝒆𝒅𝒊𝒄𝒐 𝒑𝒖𝒐̀ 𝒓𝒊𝒄𝒐𝒓𝒓𝒆𝒓𝒆 𝒂𝒍𝒍𝒂 𝒔𝒆𝒅𝒂𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒑𝒂𝒍𝒍𝒊𝒂𝒕𝒊𝒗𝒂 𝒑𝒓𝒐𝒇𝒐𝒏𝒅𝒂 𝒄𝒐𝒏𝒕𝒊𝒏𝒖𝒂 𝒊𝒏 𝒂𝒔𝒔𝒐𝒄𝒊𝒂𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒄𝒐𝒏 𝒍𝒂 𝒕𝒆𝒓𝒂𝒑𝒊𝒂 𝒅𝒆𝒍 𝒅𝒐𝒍𝒐𝒓𝒆, 𝒄𝒐𝒏 𝒊𝒍 𝒄𝒐𝒏𝒔𝒆𝒏𝒔𝒐 𝒅𝒆𝒍 𝒑𝒂𝒛𝒊𝒆𝒏𝒕𝒆”.